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第2章 (9)脉诊奇谈:灾怪之脉,究竟预示着什么

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原文:问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦,紧,浮,滑,沉,涩,此六脉名曰残贼,能为诸脉作病也。

在中医理论中,“脉有残贼”这一说法,源自对脉象特性的深入分析与归纳。首先,我们需要理解“残贼”二字在此处的比喻意义,它并非指脉象本身具有恶意或破坏性,而是形容这些脉象在反映人体病理状态时,往往预示着病情较为复杂、多变,且可能对其他脉象产生影响,从而加剧病情的严重程度。

具体来说,文中所提的六种脉象——弦、紧、浮、滑、沉、涩,被统称为“残贼脉”。每种脉象都代表着不同的病理状态:

1.

弦脉:如琴弦紧绷,多见于肝胆病、疼痛或痰饮内停等,反映体内气机不畅,有郁结之象。

2.

紧脉:脉象紧张有力,如触绷紧之索,常见于寒邪侵袭、疼痛剧烈之时,表示体内寒气凝滞,气血运行受阻。

3.

浮脉:脉象轻浮于表,易于触及,多见于外感风寒、阳气浮越等证,表明病邪在表,正气抗邪于外。

4.

滑脉:脉象往来流利,如珠滚盘,常见于痰浊、食积、湿热内蕴等,表示体内有实邪壅盛,气血运行不畅而有余。

5.

沉脉:脉象深按始得,轻取不应,多见于里证、虚证或寒邪深入,表示病邪在里,正气不足,气血难以鼓荡于外。

6.

涩脉:脉象往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,常见于血虚、血瘀、气滞等,反映体内气血运行不畅,有瘀滞之象。

这六种脉象之所以被称为“残贼”,是因为它们不仅各自代表了特定的病理状态,而且往往能与其他脉象相互作用,使得病情变得更加复杂多变,增加了诊断和治疗的难度。因此,在中医临床实践中,医生需要仔细辨析脉象,综合判断,以制定针对性的治疗方案。

原文:脉有灾怪,何谓也?假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤,比还送汤,如食顷,病人乃大吐,若下利,腹中痛。

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